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ABSTRACT Breast cancer (BC) is the most common neoplasm in women globally. Healthy eating, a characteristic of the Mediterranean diet (MD), has been associated with a lower risk of developing BC, although this relationship remains inconclusive. This study aimed to analyse the relationship between MD adherence and the risk of BC development. A case-control study was carried out with 181 women divided into two groups: with BC (n= 90) and without breast cancer (WBC) (n= 91). Clinical and reproductive aspects were investigated through interviews, and food consumption was assessed through a food frequency questionnaire (FFQ). Adherence to the MD was evaluated using the MD score. Statistical analysis was performed using SPSS® software, with p<0.05. The results showed that the main type of breast carcinoma was invasive ductal carcinoma, positive for oestrogen or progesterone receptors. The mean MD score was 4.08 ± 1.61 and 4.22 ± 1.69 among women with BC and without BC, respectively, with no difference between the groups. The risk assessment of BC with respect to adherence to MD showed no significant difference after adjustments were made in the logistic regression models. In conclusion, this study showed that women with and without breast cancer had “medium adherence” to MD, with no difference between the groups. In the group of women investigated, adherence to MD did not affect the risk of developing the disease.

RESUMEN El cáncer de mama (CM) es la neoplasia más frecuente entre las mujeres del mundo, y la alimentación saludable, característica del patrón de la dieta mediterránea (DM), se ha asociado con un menor riesgo de desarrollar CM, aunque esta relación sigue sin ser concluyente. El objetivo del estudio fue analizar la relación entre la adherencia a la DM y el riesgo para el desarrollo de CM. Estudio de casos y controles realizados con 181 mujeres divididas en dos grupos: con cáncer de mama (n=90) y sin cáncer de mama (SCM; n= 91). Los aspectos clínicos y reproductivos se evaluaron a través de una entrevista; consumo de alimentos a través del cuestionario de frecuencia alimentaria (FFQ) y adherencia a la dieta mediterránea evaluada según la puntuación de DM. El análisis estadístico se realizó mediante el software SPSS®, considerando valores significativos de p<0,05. Los resultados mostraron que el principal tipo de carcinoma de mama fue el carcinoma ductal invasivo, positivo para el receptor de estrógenos y progesterona. La puntuación media de DM fue de 4,08 ± 1,61 entre las mujeres con CM y de 4,22 ± 1,69 entre las que no tenían la enfermedad, sin diferencia entre los grupos. La evaluación del riesgo de CM en relación con la adherencia a la DM mostró que, después de ajustes en los modelos de regresión logística, no hubo diferencia significativa. En conclusión, el estudio muestra que las mujeres con y sin CM tuvieron “adherencia media” a la DM, sin diferencia entre los grupos. También mostró que, en el grupo de mujeres investigadas, la adherencia a la DM no influyó en el riesgo para el desarrollo de la enfermedad.

Diretriz Brasileira de Cardio-oncologia – 2020
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Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva da

; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Hoff, Paulo Marcelo Gehm

; Diz, Maria Del Pilar Estevez

; Fonseca, Silvia Moulin Ribeiro

; Bittar, Cristina Salvadori

; Rehder, Marília Harumi Higuchi dos Santos

; Rizk, Stephanie Itala

; Almeida, Dirceu Rodrigues

; Fernandes, Gustavo dos Santos

; Beck-da-Silva, Luís

; Campos, Carlos Augusto Homem de Magalhães

; Montera, Marcelo Westerlund

; Alves, Sílvia Marinho Martins

; Fukushima, Júlia Tizue

; Santos, Maria Verônica Câmara dos

; Negrão, Carlos Eduardo

; Silva, Thiago Liguori Feliciano da

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

; Malachias, Marcus Vinicius Bolivar

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; Valente Neto, Manuel Maria Ramos

; Fonseca, Veronica Cristina Quiroga

; Soeiro, Maria Carolina Feres de Almeida

; Alves, Juliana Barbosa Sobral

; Silva, Carolina Maria Pinto Domingues Carvalho

; Sbano, João

; Pavanello, Ricardo

; Pinto, Ibraim Masciarelli F.

; Simão, Antônio Felipe

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Hoff, Ana Oliveira

; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal

; Novis, Yana

; Testa, Laura

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Cruz, Cecília Beatriz Bittencourt Viana

; Pereira, Juliana

; Garcia, Diego Ribeiro

; Nomura, Cesar Higa

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Marcatti, Patricia Tavares Felipe

; Mathias Junior, Wilson

; Wiermann, Evanius Garcia

; Val, Renata do

; Freitas, Helano

; Coutinho, Anelisa

; Mathias, Clarissa Maria de Cerqueira

; Vieira, Fernando Meton de Alencar Camara

; Sasse, André Deeke

; Rocha, Vanderson

; Ramires, José Antônio Franchini

; Kalil Filho, Roberto

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Nov 2020, Volume 115 Nº 5 Páginas 1006 - 1043

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201006 4180 downloads

Terapia medicamentosa para infecções por coronavírus em humanos: revisão sistemática rápida
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Andrade, Keitty Regina Cordeiro de

; Carvalho, Viviane Karoline da Silva

; Farinasso, Cecília Menezes

; Lima, Aurelina Aguiar de

; Silva, Roberta Borges

; Wachira, Virginia Kagure

; Capucho, Helaine Carneiro

; Souza, Patricia Medeiros de

; Vanni, Tazio

; Sachetti, Camile Giaretta

; Rêgo, Daniela Fortunato

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2020, Volume 25 Nº 9 Páginas 3517 - 3554

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar efeitos de tratamentos medicamentosos para infecções por coronavírus. Revisão sistemática rápida com buscas nas bases MEDLINE, EMBASE, Cochrane, BVS, Global Index Medicus, Medrix, bioRxiv, Clinicaltrials.gov e International Clinical Trials Registry Platform. Foram incluídos 36 estudos avaliando alternativas medicamentosas contra SARS, SARS-CoV-2 e MERS. A maioria dos estudos incluídos foi conduzida na China com delineamento observacional para tratamento da COVID-19. Os tratamentos mais estudados foram antimaláricos e antivirais. Nos antimaláricos, a metanálise de dois estudos com 180 participantes não identificou benefício da hidroxicloroquina em relação à negativação da carga viral via reação em cadeia de polimerase em tempo real e o uso de antivirais comparado ao cuidado padrão foi similar em relação aos desfechos. As evidências científicas disponíveis são preliminares e de baixa qualidade metodológica, o que sugere cautela na interpretação dos dados. Pesquisas que avaliem a eficácia comparativa em ensaios clínicos randomizados, controlados, com tempo de acompanhamento adequado e com os métodos devidamente divulgados e sujeitos à revisão científica por pares são necessárias. Recomenda-se atualização periódica da presente revisão.

Abstract This work aimed to evaluate the effects of drug therapies for coronavirus infections. Rapid systematic review with search in the MEDLINE, EMBASE, Cochrane, BVS, Global Index Medicus, Medrix, bioRxiv, Clinicaltrials.gov and International Clinical Trials Registry Platform databases. Thirty-six studies evaluating alternative drugs against SARS, SARS-CoV-2 and MERS were included. Most of the included studies were conducted in China with an observational design for the treatment of COVID-19. The most studied treatments were with antimalarials and antivirals. In antimalarial, the meta-analysis of two studies with 180 participants did not identify the benefit of hydroxychloroquine concerning the negative viral load via real-time polymerase chain reaction, and the use of antivirals compared to standard care was similar regarding outcomes. The available scientific evidence is preliminary and of low methodological quality, which suggests caution when interpreting its results. Research that evaluates comparative efficacy in randomized, controlled clinical trials, with adequate follow-up time and with the methods properly disclosed and subject to scientific peer review is required. A periodic update of this review is recommended.

https://doi.org/10.1590/1413-81232020259.14242020 8750 downloads

[SciELO Preprints] - National Health Survey 2019: history, methods and perspectives
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Stopa, Sheila Rizzato Szwarcwald, Célia Landmann Oliveira, Max Moura de Gouvea, Ellen de Cassia Dutra Pozzetti Vieira, Maria Lúcia França Pontes Freitas, Marcos Paulo Soares de Sardinha, Luciana Monteiro Vasconcelos Macário, Eduardo Marques Cruz, Danielle Keylla Alencar Silva, Luiza Eunice Sá da Oliveira, Patrícia Pereira Vasconcelos de Freitas, Paula Carvalho de Brito, Valéria Cristina de Albuquerque Tierling, Vera Lúcia Pereira, Vinícius Oliveira de Moura Damacena, Giseli Nogueira Júnior, Paulo Roberto Borges de Souza Vargas, Marcia Águas, Marina Ferreira Fortes

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Data de publicação: 2020-08-25

Resumo: En Pt

This article presents the history and construction of the National Health Survey (PNS) 2019, a household survey conducted in partnership with the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The objective was to provide the country with information on the determinants, conditions and health needs of the Brazilian population. The expected sample was 108,525 households, considering a non-response rate of 20%. The questionnaire had three parts: (i) regarding the household; (ii) to all residents of the household, focusing on the collection of socioeconomic and health information; and (iii) aimed at the selected resident (15 years or more) for whom lifestyles, chronic diseases, violence, among other topics were investigated, and anthropometric measures (sub-sample) were measured. The PNS information will serve as a basis for the (re)formulation of health policies, as well as support for existing actions and programs of the Unified Health System.

Este artigo apresenta o histórico e a construção da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019, inquérito de base domiciliar realizado em parceria com a fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O objetivo da PNS 2019 foi dotar o país de informações sobre os determinantes, condicionantes e necessidades de saúde da população brasileira. A amostra prevista foi de 108.525 domicílios particulares, considerando-se uma taxa de não resposta de 20%. Seu questionário continha três partes, orientadas para (i) o domicílio, (ii) todos os moradores do domicílio, com enfoque na coleta de informações socioeconômicas e de saúde, e (iii) o morador selecionado (idade ≥15 anos), sobre o qual investigou-se estilos de vida, doenças crônicas, violências, entre outros temas, e aferiu-se medidas antropométricas (subamostra). As informações da PNS 2019 servirão de base para a (re)formulação de políticas de saúde e subsídio a ações e programas existentes do Sistema Único de Saúde.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.1142

Neurotology: definitions and evidence-based therapies - Results of the I Brazilian Forum of Neurotology
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Salmito, Márcio Cavalcante

; Maia, Francisco Carlos Zuma e

; Gretes, Mário Edvin

; Venosa, Alessandra

; Ganança, Fernando Freitas

; Ganança, Maurício Malavasi

; Mezzalira, Raquel

; Bittar, Roseli Saraiva Moreira

; Gasperin, Alexandre Camilotti

; Pires, Anna Paula Batista de Ávila

; Ramos, Bernardo Faria

; Bertoldo, César

; Ferreira Jr., Cícero

; Real, Danilo

; Guimarães, Humberto Afonso

; Oiticica, Jeanne

; Lavinsky, Joel

; Lopes, Karen Carvalho

; Duarte, Juliana Antoniolli

; Morganti, Lígia Oliveira Gonçalves

; Santos, Lisandra Megumi Arima dos

; Joffily, Lúcia

; Lavinsky, Luíz

; Santos, Mônica Alcantara de Oliveira

; Mano, Patrícia Mauro

; Araújo, Pedro Ivo Machado Pires de

; Mangabeira Albernaz, Pedro Luís

; Cal, Renato

; Dorigueto, Ricardo Schaffeln

; Guimarães, Rita de Cássia Cassou

; Carvalho, Rogério Castro Borges de

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Abr 2020, Volume 86 Nº 2 Páginas 139 - 148

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A otoneurologia é uma área de conhecimento que tem se expandido muito rapidamente. O estudo do sistema vestibular tem avançado tanto que mesmo definições básicas, como o significado dos sintomas vestibulares, foram apenas recentemente padronizadas. Objetivo: Apresentar uma revisão dos principais assuntos da otoneurologia, inclusive conceitos, diagnóstico e tratamento da otoneurologia, definir a evidência científica atual para facilitar a tomada de decisões e demonstrar as áreas mais carentes de evidência para estimular novas pesquisas. Método: Este texto é fruto do I Fórum Brasileiro de Otoneurologia, que reuniu os principais pesquisadores brasileiros dessa área para uma revisão da literatura. Serão feitos três trabalhos de revisão a serem publicados. Este primeiro abordou as definições e as terapias, o segundo abordará as ferramentas diagnósticas e o terceiro definirá os principais diagnósticos. Cada autor fez um levantamento bibliográfico na base de dados da Lilacs, SciELO, Pubmed e Medline de um determinado assunto. O seu texto foi então submetido aos demais participantes do Fórum por 30 dias para análise. Um capítulo especial, da definição dos sintomas vestibulares, foi traduzido por serviço de tradução oficial e igualmente submetido às demais etapas do processo. Houve então uma reunião presencial em que todos os textos foram apresentados oralmente e houve uma discussão entre os participantes para a definição de um texto consensual para cada capítulo. Os textos consensuais foram então submetidos a uma revisão final por quatro professores de otoneurologia de três universidades brasileiras e, por fim, finalizado. A partir do texto completo, publicado no site da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, foi escrita esta versão-resumo como artigo de revisão. Resultado: O texto apresenta a tradução oficial para o português da definição dos sintomas vestibulares propostos pela Barany Society e agrupa as principais evidências científicas para cada um das principais terapias existentes para as doenças otoneurológicas. Conclusão: Este texto agrupou de forma racional os principais tópicos de conhecimento a respeito das definições e terapias da otoneurologia, permite ao leitor uma visão ampla da abordagem dos pacientes otoneurológicos baseada em evidências científicas e experiência nacional, que deverá auxiliá-lo na tomada de decisões clínicas, e mostra os assuntos mais carentes de evidência para estimular novos estudos.

Abstract Introduction: Neurotology is a rapidly expanding field of knowledge. The study of the vestibular system has advanced so much that even basic definitions, such as the meaning of vestibular symptoms, have only recently been standardized. Objective: To present a review of the main subjects of neurotology, including concepts, diagnosis and treatment of Neurotology, defining current scientific evidence to facilitate decision-making and to point out the most evidence-lacking areas to stimulate further new research. Methods: This text is the result of the I Brazilian Forum of Neurotology, which brought together the foremost Brazilian researchers in this area for a literature review. In all, there will be three review papers to be published. This first review will address definitions and therapies, the second one will address diagnostic tools, and the third will define the main diseases diagnoses. Each author performed a bibliographic search in the LILACS, SciELO, PubMed and MEDLINE databases on a given subject. The text was then submitted to the other Forum participants for a period of 30 days for analysis. A special chapter, on the definition of vestibular symptoms, was translated by an official translation service, and equally submitted to the other stages of the process. There was then a in-person meeting in which all the texts were orally presented, and there was a discussion among the participants to define a consensual text for each chapter. The consensual texts were then submitted to a final review by four professors of neurotology disciplines from three Brazilian universities and finally concluded. Based on the full text, available on the website of the Brazilian Association of Otorhinolaryngology and Cervical-Facial Surgery, this summary version was written as a review article. Result: The text presents the official translation into Portuguese of the definition of vestibular symptoms proposed by the Bárány Society and brings together the main scientific evidence for each of the main existing therapies for neurotological diseases. Conclusion: This text rationally grouped the main topics of knowledge regarding the definitions and therapies of Neurotology, allowing the reader a broad view of the approach of neurotological patients based on scientific evidence and national experience, which should assist them in clinical decision-making, and show the most evidence-lacking topics to stimulate further study.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2019.11.002 2736 downloads

Interactions between malnutrition, soil-transmitted helminthiasis and poverty among children living in periurban communities in Maranhao State, Northeastern Brazil
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Almeida, Mayron Morais

; Monteiro, Kerla Joeline Lima

; Bacelar, Polyanna Araújo Alves

; Santos, Jéssica Pereira dos

; Freitas, Simone Patrícia Carneiro de

; Evangelista, Brenda Bulsara Costa

; Leal, Daniella Nobre

; Silva, Denilson de Araújo e

; Cardoso, Aline Borges

; Nascimento, Elaine Ferreira do

; Moraes Neto, Antonio Henrique Almeida de

; Carvalho-Costa, Filipe Anibal

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2020, Volume 62 elocation e73

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Poverty, malnutrition and neglected tropical diseases such as soil-transmitted helminthiases (STHs) interact in a multi-causal feedback network. This study aimed to assess the relationships between STHs, income and nutritional status of children in impoverished communities in the city of Caxias, Maranhao State, Northeastern Brazil. A cross-sectional survey (n=259 children) was carried out with the collection of fecal samples and assessment of sociodemographic, anthropometric, dietary and sanitation data. Hookworm infection and ascariasis presented prevalence rates of 14.3% and 9.3%, respectively. The logistic regression analysis showed that hookworm infection was more frequent in males (odds ratio [OR]=3.43; 95% confidence interval [CI]=1.45-8.08), children aged 11-15 years old (OR=3.72; 95% CI=1.19-11.62), children living in poor families (OR=2.44; 95% CI=1.04-5.68) and those living in rented houses (OR=5.74; 95%CI=1.91-17.25). Concerning ascariasis, living in the Caldeiroes community (OR=0.01; 95%CI=0-0.17) and belonging to the 11-15 years age group (OR=0.21; 95%CI=0.04-1.02) were protection factors. Poor children have a significantly lower frequency of consumption of meat, milk, vegetables, tubers and fruits than not poor children. The frequent consumption of meat, milk and tubers was associated with significant higher values in the parameter height-for-age, whereas the consumption of meat and milk positively influenced the weight-for-age. The frequencies of stunting, underweight and wasting were 8.1%, 4.9% and 2.9%, respectively. The multivariate model demonstrated that stunting was significantly associated with economic poverty (OR=2.82; 95%CI=1.03-7.70) and low weight was associated with male sex (OR=6.43; 95% CI=1.35-30.68). In conclusion, the study describes the interactions between the dimensions of development represented by income, STHs and nutritional status revealing the importance of raising income levels to improve the living conditions of families in impoverished communities in Northeastern Brazil.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202062073 955 downloads

Physical violence and verbal abuse against nurses working with risk stratification: characteristics, related factors, and consequences
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Ceballos, Joyce Borges

; Frota, Oleci Pereira

; Nunes, Hevelyn Francielle Soares Souto

; Ávalos, Patricia Lima

; Krügel, Camila de Carvalho

; Ferreira Júnior, Marcos Antonio

; Teston, Elen Ferraz

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 elocation e20190882

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: analisar as características, os fatores relacionados e as consequências da violência física e verbal contra enfermeiros que atuam na classificação de risco. Métodos: estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 80 enfermeiros que atuam na classificação de risco em serviços de emergência. Os dados foram coletados por meio de instrumento adaptado, e analisados por estatística inferencial (uni)bivariada. Resultados: os acompanhantes foram os principais perpetradores de violência verbal (86,1%), e os pacientes, de física (100%). Profissionais com até cinco anos de atuação têm 74% menos chances de sofrer violência física (p=0,029). Mulheres sofrerem 5,83 vezes mais violência verbal do que homens (p=0,026). Tristeza (15,8%) e medo do agressor (15,3%) foram as principais consequências da violência verbal; medo do agressor (22,2%) e estresse (22,2%) foram resultado da violência física. Conclusão: a violência sofre influência de aspectos institucionais, profissionais e da clientela. Portanto, seu enfrentamento requer estratégias multidimensionais.

ABSTRACT Objective: to analyze the characteristics, related factors, and consequences of physical violence and verbal abuse against nurses working with risk stratification. Methods: a cross-sectional, descriptive and quantitative study carried out with 80 nurses who work with risk stratification in emergency services. Data were collected using an adapted instrument and analyzed using (uni)bivariate inferential statistics. Results: companions were the main perpetrators of verbal abuse (86.1%); and patients inflicted physical violence (100%). Professionals with up to five years of experience are 74% less likely to suffer physical violence (p=0.029). Women suffer 5.83 times more verbal abuse than men (p=0.026). Sadness (15.8%) and fear of the aggressor (15.3%) were the main consequences of verbal abuse; and fear of the aggressor (22.2%) and stress (22.2%) were results of physical violence. Conclusion: violence is influenced by institutional, professional and client aspects. Therefore, coping with it requires multidimensional strategies.

RESUMEN Objetivo: analizar las características, los factores relacionados y las consecuencias de la violencia física y verbal contra las enfermeras que trabajan en la clasificación de riesgos. Métodos: estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con 80 enfermeras que trabajan en la clasificación de riesgos en los servicios de urgencias. Los datos fueron recolectados usando un instrumento adaptado, y analizados usando estadísticas (uni)bivariadas inferenciales. Resultados: los compañeros fueron los principales autores de la violencia verbal (86,1%) y los pacientes, físicos (100%). Los profesionales con hasta cinco años de experiencia tienen un 74% menos de probabilidades de sufrir violencia física (p=0.029). Las mujeres sufren 5.83 veces más violencia verbal que los hombres (p=0.026). La tristeza (15.8%) y el miedo al agresor (15.3%) fueron las principales consecuencias de la violencia verbal; el miedo al agresor (22.2%) y el estrés (22.2%) fueron los resultados de la violencia física. Conclusión: la violencia está influenciada por aspectos institucionales, profesionales y del cliente. Por lo tanto, enfrentarlo requiere estrategias multidimensionales.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0882 526 downloads

Physical violence and verbal abuse against nurses working with risk stratification: characteristics, related factors, and consequences
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Ceballos, Joyce Borges

; Frota, Oleci Pereira

; Nunes, Hevelyn Francielle Soares Souto

; Ávalos, Patricia Lima

; Krügel, Camila de Carvalho

; Ferreira Júnior, Marcos Antonio

; Teston, Elen Ferraz

Revista Brasileira de Enfermagem

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2020, Volume 73 Supl. 5 elocation e20190882

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0882 30 downloads

Terapia medicamentosa para infecções por coronavírus em humanos: revisão sistemática rápida
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; Carvalho, Viviane Karoline da Silva

; Farinasso, Cecília Menezes

; Lima, Aurelina Aguiar de

; Silva, Roberta Borges

; Wachira, Virginia Kagure

; Capucho, Helaine Carneiro

; Souza, Patricia Medeiros de

; Vanni, Tazio

; Sachetti, Camile Giaretta

; Rêgo, Daniela Fortunato

Ciência & Saúde Coletiva

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2020, Volume 25 Nº 9 Páginas 3517 - 3554

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232020259.14242020

10.

Validation of ROPScore to predict retinopathy of prematurity among very low birth weight preterm infants in a southern Brazilian population
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Cagliari, Patricia Zanotelli

; Lucas, Vanessa Carvalho

; Borba, Isabela Carolina

; Leandro, Danieli Mayumi Kimura

; Gascho, Carmem Luiza

; Veras, Tiago Neves

; Silva, Jean Carl

; Fortes Filho, João Borges

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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Nov 2019, Volume 82 Nº 6 Páginas 476 - 480

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Avaliar a sensibilidade, especificidade e os valores de pontos de corte do ROPScore, um escore baseado em fatores de risco cumulativos capaz de prever a ocorrência da retinopatia da prematuridade em prematuros de baixo peso no sul do Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo por meio de análise de prontuários de todos os prematuros com peso ao nascer ≤1500g e/ou idade gestacional ≤32 semanas selecionados para retinopatia da prematuridade em duas instituições brasileiras entre agosto de 2009 e dezembro de 2015. Resultados: O estudo incluiu 322 pacientes. A média do peso ao nascer foi de 1181,8 ± 292,5 gr e a idade gestacional média foi de 29,5 ± 2,3 semanas. A incidência de retinopatia da prematuridade em qualquer estágio e retinopatia da prematuridade grave foi de 68,3% e 17%, respectivamente. Os valores do ROPScore variaram de 8,7 a 19,9. O melhor ponto de corte para sensibilidade e especificidade foi estabelecido em 11 para retinopatia da prematuridade em qualquer estágio e 14,5 para retinopatia da prematuridade grave. Para retinopatia da prematuridade em qualquer estadiamento, o ROPScore apresentou sensibilidade de 98,6% (95%IC 97,9-99,3) e especificidade de 35,3% (95%IC 32,3-38,3), valor preditivo positivo (VPP) de 76,6% (95%IC 74,0-79,2) e valor preditivo negativo de 92,3% (IC95% 90,6-94,0). Para retinopatia da prematuridade grave, foi registrada sensibilidade de 100%, especificidade de 57,3% (95%IC 54,2-60,4), valor preditivo positivo de 22% (95%IC 19,4-24,6) e valor preditivo negativo de 100%. Os pontos de corte identificaram corretamente todos os pacientes que desenvolveram qualquer estágio ou retinopatia da prematuridade grave no estudo. Conclusão: O ROPScore foi importante para detectar pacientes prematuros com risco de retinopatia da prematuridade. Nesta população, o ROPScore detectou todos os pacientes em risco para qualquer retinopatia da prematuridade em estágio e retinopatia da prematuridade grave. Este estudo mostrou valores semelhantes aos descritos anteriormente, validando com sucesso a ROPScore para detecção precoce de retinopatia da prematuridade em prematuros de muito baixo peso.

ABSTRACT Purposes: To evaluate the sensitivity, specificity, and cutoff points for the ROPScore, which is based on cumulative risk factors for the prediction of retinopathy of prematurity (ROP), in a population of very low birth weight (BW) preterm infants in southern Brazil. Methods: The medical records of all preterm infants with a very low birth weight ≤1,500 g and/or gestational age ≤32 weeks screened for retinopathy of prematurity in two Brazilian institutions between August 2009 and December 2015 were retrospectively reviewed. ROPScores were calculated using birth weight and gestational age, the use of oxygen therapy with mechanical ventilation, and weight gain proportional to birth weight, as measured at postpartum week six and the need for blood transfusions. Results: The study cohort included 322 infants with a mean birth weight of 1181.8 ± 292.5 g and mean gestational age of 29.5 ± 2.3 weeks. The incidences of any stage of retinopathy of prematurity and severe retinopathy of prematurity were 68.3% and 17%, respectively. ROPScore values ranged from 8.7 to 19.9. The best cutoff point for sensitivity and specificity was 11 for any stage of retinopathy of prematurity and 14.5 for severe retinopathy of prematurity. For any stage of retinopathy of prematurity, the sensitivity and specificity of the ROPScores were 98.6% (95% confidence interval = 97.9%-99.3%) and 35.3% (95% confidence interval= 32.3%-38.3%), with a positive predictive value of 76.6% (95% confidence interval= 74.0%-79.2%) and a negative predictive value of 92.3% (95% confidence interval= 90.6%-94.0%). For severe retinopathy of prematurity, the sensitivity was 100% and specificity was 57.3% (95% confidence interval= 54.2%-60.4%), with positive predictive value of 22% (95% confidence interval= 19.4%-24.6%) and negative predictive value of 100%. The cutoff points correctly identified all infants that developed severe retinopathy of prematurity in this cohort. Conclusions: The ROPScore was useful to identify preterm babies at risk for retinopathy of prematurity. In this population, the ROPScore detected all patients at risk for any stage retinopathy of prematurity and severe retinopathy of prematurity. The ROPScore values in this study were similar to those previously described, thereby successfully validating the ROPScore for early detection of retinopathy of prematurity in very low birth weight preterm infants.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20190093 750 downloads

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Tinnitus and sound intolerance: evidence and experience of a Brazilian group
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Onishi, Ektor Tsuneo

; Coelho, Cláudia Couto de Barros

; Oiticica, Jeanne

; Figueiredo, Ricardo Rodrigues

; Guimarães, Rita de Cassia Cassou

; Sanchez, Tanit Ganz

; Gürtler, Adriana Lima

; Venosa, Alessandra Ramos

; Sampaio, André Luiz Lopes

; Azevedo, Andreia Aparecida

; Pires, Anna Paula Batista de Ávila

; Barros, Bruno Borges de Carvalho

; Oliveira, Carlos Augusto Costa Pires de

; Saba, Clarice

; Yonamine, Fernando Kaoru

; Medeiros, Ítalo Roberto Torres de

; Rosito, Letícia Petersen Schmidt

; Rates, Marcelo José Abras

; Kii, Márcia Akemi

; Fávero, Mariana Lopes

; Santos, Mônica Alcantara de Oliveira

; Person, Osmar Clayton

; Ciminelli, Patrícia

; Marcondes, Renata de Almeida

; Moreira, Ronaldo Kennedy de Paula

; Torres, Sandro de Menezes Santos

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Mar 2018, Volume 84 Nº 2 Páginas 135 - 149

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução Zumbido e intolerância a sons são queixas frequentes e subjetivas que podem ter impacto na qualidade de vida do paciente. Objetivo Apresentar uma revisão dos principais pontos, inclusive conceitos, fisiopatologia, diagnóstico e abordagem do paciente com zumbido e sensibilidade a sons. Método Revisão da literatura com levantamento bibliográfico na base de dados da LILACS, SciELO, Pubmed e MEDLINE. Foram selecionados artigos e capítulos de livros sobre zumbido e sensibilidade a sons. Os diversos tópicos foram discutidos por um grupo de profissionais brasileiros e as conclusões, descritas. Resultado A prevalência de zumbido tem aumentado ao longo dos anos, muitas vezes associado a perda auditiva, fatores metabólicos e erros alimentares. A avaliação médica deve ser feita minuciosamente no sentido de orientar a solicitação de exames subsidiários. Os tratamentos disponíveis atualmente variam de medicamentos ao uso de sons com características específicas e técnicas de meditação, com resultados variáveis. Conclusão Foi apresentada uma revisão sobre os temas que permitindo ao leitor uma visão ampla da abordagem dos pacientes com zumbido e sensibilidade auditiva baseada em evidências científicas e experiência nacional.

Abstract Introduction Tinnitus and sound intolerance are frequent and subjective complaints that may have an impact on a patient's quality of life. Objective To present a review of the salient points including concepts, pathophysiology, diagnosis and approach of the patient with tinnitus and sensitivity to sounds. Methods Literature review with bibliographic survey in LILACS, SciELO, Pubmed and MEDLINE database. Articles and book chapters on tinnitus and sound sensitivity were selected. The several topics were discussed by a group of Brazilian professionals and the conclusions were described. Results The prevalence of tinnitus has increased over the years, often associated with hearing loss, metabolic factors and inadequate diet. Medical evaluation should be performed carefully to guide the request of subsidiary exams. Currently available treatments range from medications to the use of sounds with specific characteristics and meditation techniques, with variable results. Conclusion A review on tinnitus and auditory sensitivity was presented, allowing the reader a broad view of the approach to these patients, based on scientific evidence and national experience.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.12.002 28893 downloads

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The effect of supervised and home based exercises on balance in elderly subjects: a randomized controlled trial to prevent falls
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Tanaka, Erika Harumi

; Santos, Paulo Ferreira dos

; Silva, Marcela Fernandes

; Botelho, Priscila Fernanda Figueiredo Borges

; Silva, Patrícia

; Rodrigues, Natalia Camargo

; Gomes, Matheus Machado

; Moraes, Renato

; Abreu, Daniela Cristina Carvalho de

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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Jun 2016, Volume 19 Nº 3 Páginas 383 - 397

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de treinamento sobre o equilíbrio semiestático de idosos, comparando a forma de aplicação supervisionada em grupo e individual domiciliar. Método: Ensaio clínico cego randomizado controlado com múltiplos braços. Idosos randomizados em Grupo Supervisionado (GS; n=18); Grupo Domiciliar (GD; n=20) e Grupo Controle (GC; n=18). O GS e o GD participaram do treinamento por 10 semanas, duas vezes por semana. O equilíbrio foi avaliado pela posturografia [variáveis velocidade e amplitude média antero-posterior (AP) e médio-lateral (ML)] nas situações: plataforma fixa olhos abertos (PFOA), plataforma fixa olhos fechados (PFOF), tandem olhos abertos (Tandem OA), tandem olhos fechados (Tandem OF) e Unipodal. ANOVA two-way e post-hoc de Tukey foram utilizados nos dados paramétricos, teste de Friedman e post-hoc de Wilcoxon para análise intragrupos e teste de Kruskal-Wallis e post-hoc de Mann-Whitney para análise intergrupos. Resultados: Na análise intragrupo, o GD apresentou melhora na oscilação corporal pós-treinamento nas posições Tandem OF (velocidade e amplitude média AP) e Unipodal (amplitude média ML). O GS apresentou piora na posição Tandem OA em todas as variáveis. Na análise intergrupo, o GD apresentou melhora na posição PFOA (amplitude média ML), Tandem OF (velocidade média ML) e Unipodal (amplitude média AP e ML). Já o GS apresentou melhora na posição PFOA (amplitude média ML) e Unipodal (amplitude média AP), contudo apresentou piora na posição PFOA (variável velocidade média AP) e na Tandem OA (amplitude média AP). Conclusão: Os exercícios proporcionaram benefícios para o equilíbrio dos idosos investigados, embora o GD tenha apresentado os melhores resultados. REBEC: RBR-3S9M65.

Abstract Objective: The aim of the present study was to evaluate the influence of a balance training program on the semi-static balance of elderly persons by comparing a supervised group with individual home-based application. Method: A blinded randomized controlled multi-arm trial was conducted. The elderly individuals were randomized into: Supervised Group (SG; n=18); Domiciliary Group (DG; n=20) and Control Group (CG; n=18). The SG and DG participated in twice weekly training sessions for 10 weeks. A posturography evaluation was performed based on velocity, anterior-posterior (AP) and medial-lateral (ML) medial amplitude variables in firm surface with eyes open (FSEO) and closed (FSEC), tandem stance with eyes open (Tandem EO) and closed (Tandem EC), and single-leg stance (SL) situations. Two-way ANOVA and Tukey's post-hoc were used for parametric data, the Friedman and Wilcoxon post-hoc tests were used for intragroup analysis and the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney post-hoc tests were used for intergroup analysis. Results: In intergroup analysis, the DG group showed improvement in body sway in the Tandem EC (velocity and medial amplitude AP) and single-leg stance (medial amplitude ML) situations. The SG showed a decline in the Tandem EO situation in all the variables. In intergroup analysis, the DG showed improvement in the FSEO position (medial amplitude ML), in the Tandem EC position (medial velocity ML), and the single-leg stance position (medial amplitude AP and ML). The SG showed improvement in the FSEO position (medial amplitude ML) and the single-leg stance position (medial amplitude AP), but showed a decline in the FSEO (variable medial velocity AP) and Tandem EO position (medial amplitude AP). Conclusion: The exercises were beneficial for the balance of the elderly individuals, with the DG presenting the best results. REBEC: RBR-3S9M65.

https://doi.org/10.1590/1809-98232016019.150027 11707 downloads

13.

LOWER ESOPHAGEAL SPHINCTER PRESSURE MEASUREMENT UNDER STANDARDIZED INSPIRATORY MANEUVEURS
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RIBEIRO, Jeany Borges e Silva

; DIÓGENES, Esther Cristina Arruda Oliveira

; BEZERRA, Patrícia Carvalho

; COUTINHO, Tanila Aguiar Andrade

; ALMEIDA, Cícera Geórgia Félix de

; SOUZA, Miguel Ângelo Nobre e

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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Set 2015, Volume 28 Nº 3 Páginas 174 - 177

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Racional: Através de variações rítmicas, o diafragma influencia a pressão do EEI, atuando como um esfíncter externo. O registro manométrico da sua pressão caracteriza-se por aumento de pressão na inspiração resultante da contração da crura diafragmática que envolve o esfíncter. Objetivo: Descrever um método de medida da pressão do esfíncter esofágico inferior (EEI) durante manobras inspiratórias padronizadas, com cargas crescentes. Métodos: Oito voluntários sadios (sexo feminino, média de idade de 31,5 anos) participaram do estudo. Uma manometria esofágica de alta resolução e impedanciometria mediram a pressão do EEI durante manobras inspiratórias com o Threshold sob cargas de 12, 24 e 48 cm H2O. Resultados: Comparando-se as médias houve diferença significativa entre a pressão máxima do EEI e a sua pressão basal máxima durante o primeiro (diferença de 76,19±17,92, p=0,0008), segundo (diferença 86,92±19,01, p=0,0004) e terceiro segundos da manobra (diferença 90,86±17,93, p=0,0002), tanto com carga de 12 cm de H2O, quanto com 24 e 48 cm. Conclusão: Esta manobra é uma padronização da pressão inspiratória do EEI e pode diferenciar melhor pacientes com doença do refluxo de indivíduos sadios, podendo também ser útil na monitorização do tratamento desses pacientes por meio do treinamento muscular inspiratório.

Background: Through rhythmic variations, the diaphragm influence lower esophageal sphincter (LES) pressure acting as an external sphincter. LES pressure recording is characterized by increased pressure in inspiration due to contraction of the diaphragmatic crura that involves the sphincter. Aim: To describe a method of measuring LES pressure during standardized inspiratory maneuvers with increasing loads. Methods: The study population comprised of eight healthy female volunteers (average age of 31.5 years). An esophageal high-resolution manometry and impedance system was used for measuring the LES pressure during 3-second inspiratory efforts under 12, 24 and 48 cm H2O loads (Threshold maneuvers). Results: There was a significant difference between the average maximum LES pressure and the average maximum basal LES pressure during the first (76.19±17.92 difference, p=0.0008), second (86.92±19.01 difference, p=0.0004), and third seconds of the maneuver (90.86±17.93 difference, p=0.0002), with 12, 24 and 48 cmH2O loads. Conclusion: This maneuver is a standardization of the inspiratory LES pressure and may better differentiate patients with reflux disease from healthy individuals, and may also be useful for monitoring the treatment of these patients through inspiratory muscle training.

https://doi.org/10.1590/S0102-67202015000300007 6453 downloads

14.

Antioxidant capacity total in non-melanoma skin cancer and its relationship with food consumption of antioxidant nutrients
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Freitas, Betânia e Silva de Almendra

; Castro, Laís Lima de

; Aguiar, Jordana Rayane Sousa

; Araújo, Camila Guedes Borges de

; Berlofa Visacri, Marília

; Taliani Tuan, Bruna

; Pincinato, Eder de Carvalho

; Moriel, Patricia

Nutrición Hospitalaria

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Abr 2015, Volume 31 Nº 4 Páginas 1682 - 1688

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The non-melanoma skin cancer is the most common cancer and accounts for more than half of the diagnoses of cancer, and basal cell carcinoma (BCC), the most frequent cutaneous neoplasm, corresponding to 70-80% of cutaneous tumors. Oxidative stress is an important trigger for skin carcinogenesis. Thus, it is important to evaluate oxidative stress, in order to discern effective therapeutic strategies able to stop it or attenuate it, thereby prevent the installation of non-melanoma skin cancer. Cross-sectional study with controls, involving 84 individuals of both sexes aged between 38-84 years, divided into two groups: control group of healthy people( n = 24) and the case group included individuals who presented non-melanoma skin and they have undergoing surgery (n = 60). The blood samples of the individuals were obtained for evaluation of biomarkers of oxidative stress (F2-isoprostane, nitrite, thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) and total antioxidant capacity). The usual dietary intake and nutritional status of the subjects were evaluated. The significance level for this study was 5%. Patients in the case group had higher serum concentrations of biomarkers of oxidative stress, F2-isoprostane concentrations were significantly higher compared to controls. The results showed high rates of overweight and obesity in the case and control groups. The dietary concentrations of antioxidant minerals zinc, copper and selenium in the case group were significantly lower compared to controls. The correlation between markers of oxidative stress and dietary concentrations of antioxidant nutrients showed the influence of food intake of vitamins A and E in reducing oxidative stress, since these nutrients behave as important antioxidants, acting as sweepers of RL, by removing of the body the negative effects on the redox balance of the skin. We emphasize the importance of adopting healthy eating habits that optimize the consumption of antioxidant nutrients as a strategy to prevent oxidative damage to the skin.

El cáncer de piel no melanoma es el cáncer más común y representa más de la mitad de los diagnósticos de cáncer, y el carcinoma de células basales (BCC), la neoplasia cutánea más frecuente, representando el 70-80% de los tumores cutáneos. El estrés oxidativo es un disparador importante en la carcinogénesis de la piel. Por lo tanto, es importante para evaluar el estrés oxidativo, con el fin de prever y estrategias terapéuticas eficaces capaces de detener o mitigar ella, para evitar de este modo la instalación de cáncer de piel no melanoma. Estudio transversal con los controles, con la participación de 84 sujetos de ambos sexos con edades comprendidas entre 38 a 84 años, divididos en dos grupos: grupo control de sujetos sanos (n = 24) personas y el grupo de casos incluyeron los individuos que presentaron para el cáncer de piel no melanoma tiene someterse a la cirugía (n = 60). Las muestras de sangre de los sujetos fueron obtenidos para la evaluación de los biomarcadores de estrés oxidativo (F2-isoprostano, nitritos, sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS) y capacidad antioxidante total). Se evaluó la ingesta dietética habitual y el estado nutricional de los sujetos. El nivel de significación para este estudio fue de 5%. Los pacientes en el grupo de casos tenían mayores concentraciones séricas de biomarcadores de estrés oxidativo, las concentraciones de F2-isoprostano fueron significativamente mayor en comparación con los controles. Los resultados mostraron altas tasas de sobrepeso y obesidad en los grupos de casos y controles. Las concentraciones dietéticas de antioxidante minerales de zinc, cobre y selenio en el grupo de casos fueron significativamente más bajos en comparación con los controles. La correlación entre los marcadores de estrés oxidativo y las concentraciones dietéticas de nutrientes antioxidantes destacó la influencia de la ingesta de alimentos de vitaminas A y E en la reducción del estrés oxidativo, ya que estos nutrientes se comportan como antioxidantes importantes, actuando como barrenderos RL, el cuerpo se deshaga de estos efectos negativos sobre el equilibrio redox de la piel. Hacemos hincapié en la importancia de adoptar hábitos de alimentación saludables que optimizan el consumo de nutrientes antioxidantes como estrategia para prevenir el daño oxidativo de la piel.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.4.8331 584 downloads

15.

Educação sexual na prática pedagógica de professores da rede básica de ensino
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Rufino, Camila Borges

; Pires, Laurena Moreira

; Oliveira, Patrícia Carvalho

; Souza, Sandra Maria Brunini

; Souza, Márcia Maria de

Revista Eletrônica de Enfermagem

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Dez 2013, Volume 15 Nº 4 Páginas 983 - 991

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This descriptive study was performed with 29 teachers from three public state schools in Goiânia, Goiás state. The teachers answered a semi-structured questionnaire that aimed at verifying the pedagogical practice in sex education, difficulties related to the theme, and the need for training. Most teachers were male (69%) and aged between 25 and 35 years (74%). Half held a graduate degree (54%) in human sciences (49%). Nearly all teachers find difficulties in working the topic (89%) and need training (93%). Contents on sexuality were not addressed in the Political Pedagogical Projects (76%) and the biology program aimed at teaching the theme (55%), a reality that disagrees with the National Curricular Standards, which is based on transversality. Partnerships between health and education must be established, particularly between the Family Health Strategy the higher education institutions, providing public school teachers with the necessary didactic-pedagogical support to address sexuality in the classroom.

Estudio descriptivo realizado con 29 profesores de tres escuelas públicas estatales en Goiânia-Goiás, que respondieron cuestionario semiestructurado, objetivando verificar la práctica pedagógica en educación sexual, las dificultades en la temática y necesidad de capacitación. La mayoría tiene entre 25 y 35 años (75%), sexo masculino (69%). La mitad posee posgraduación (54%) y pertenece al área de Ciencias Humanas (49%). Casi la totalidad tiene dificultades en trabajar la temática (89%) y necesitan capacitarse (93%). No constaban contenidos sobre sexualidad en los Proyectos Políticos Pedagógicos (76%) y la disciplina biología, señalada para enseñanza de la temática (55%), realidad que contradice los Parámetros Curriculares Nacionales (PCN) que determinan la transversalidad. Existe necesidad de alianzas entre la salud, especialmente la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y educación, como la Institución de Enseñanza Superior, como soporte didáctico-pedagógico a profesores de la red básica de enseñanza para el trabajo en sexualidad.

Estudo descritivo realizado com 29 professores de três escolas públicas estaduais em Goiânia, Goiás, que responderam a um questionário semiestruturado cujo objetivo foi verificar a prática pedagógica em educação sexual bem como as dificuldades na temática e necessidades de capacitação. A maioria tem entre 25 e 35 anos (74%) e é do sexo masculino (69%). A metade possui pós-graduação (54%) e é da área de ciências humanas (49%). Quase a totalidade tem dificuldade em trabalhar a temática (89%) e necessitam se capacitar (93%). Conteúdos sobre sexualidade não constavam nos Projetos Políticos Pedagógicos (76%) e a disciplina biologia apontada para o ensino da temática (55%), realidade que contradiz os Parâmetros Curriculares Nacionais (PCN), que se pauta pela transversalidade. Há necessidade de parcerias entre a saúde, especialmente a Estratégia Saúde da Família (ESF), e a educação, como a Instituição de Ensino Superior, como suporte didático-pedagógico aos professores da rede básica de ensino para o trabalho em sexualidade.

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